건강사정(건강력조사와 건강사정 각 항목별 내용과 의학용어 정리)

I. 건강력 조사(주관적 자료)

건강력 조사는 환자의 건강 상태에 대한 주관적 자료를 수집하는 중요한 과정이다. 환자가 느끼는 증상, 병력, 가족력, 생활습관 등의 정보를 통해 의료진은 환자의 전반적인 건강 상태를 평가하고 적절한 진단 및 치료 계획을 세울 수 있다. 건강력 조사는 보통 환자와의 의료 상담을 통해 이루어지며, 환자가 자신의 느낌이나 경험을 바탕으로 정보를 제공하게 된다. 첫째로, 주요 증상에 대한 정보가 수집된다. 환자가 병원을 찾는 이유, 즉 주 증상에 대한 묘사와 증상의 시작 시점, 지속 기간, 심각도, 완화 요인 및 악화 요인 등을 구체적으로 질문한다. 각 증상은 환자의 주관적인 경험이기 때문에 의료진은 이를 철저하게 듣고 이해해야 한다. 또한, 증상이 발생했을 때의 상황이나 관련된 다른 증상들도 확인하여 종합적인 그림을 그려야 한다. 둘째로, 과거 병력에 대한 정보가 중요하다. 과거에 경험한 건강 문제나 질병들, 수술 이력, 입원 경험 등을 조사한다. 이는 환자의 현재 건강 상태를 이해하는 데 결정적인 요소가 된다. 또, 현재 복용 중인 약물이나 알레르기 이력, 예방접종 상태 등도 포함된다. 이 정보를 통해 의료진…