경막하출혈 SDH 간호진단

1) 단기목표

2) 장기목표
1. 간호사정

경막하출혈(SDH)에 대한 간호사정은 환자의 상태를 종합적으로 평가하고 이를 기반으로 적절한 간호 중재를 계획하는 과정이다. 경막하출혈은 두개내의 출혈로, 대개 외상으로 인해 발생하거나 혈관이 파열되면서 발생한다. 따라서, 환자의 응급 상황에서 신속하고 정확한 사정이 필수적이다. 먼저, 환자의 의식 상태를 평가해야 한다. 의식 수준은 글래스고우 혼수 척도(GCS)를 통해 구체적으로 측정할 수 있다. GCS는 눈 뜨기 반응, 언어 반응, 운동 반응의 세 가지 요소로 구성되며, 환자의 의식 수준이 변화하는 경우 신속하게 인지하고 대응할 수 있다. 의식 저하가 있는 경우, 이를 관찰하고 그에 따른 적절한 대처 방안을 마련해야 한다. 다음으로 신경학적 사정이 필요하다. 환자의 동공 반응, 운동 기능, 감각 이상 등을 평가함으로써 두개내 압력 증가 여부 및 신경학적 손상의 정도를 평가할 수 있다. 동공의 크기와 반응을 살피고, 사지의 운동 능력과 각 감각 기능을 점검하여 추가적인 신경학적 소견을 확인해야 한다. 또한, 이러한 평가를 통해 환자의 상태 변화 여부를 지속적으로 모니터링하고 필요한 경우 적…