경막하출혈 SDH 질병보고서

Ⅰ. 서론

경막하출혈(Subdural Hematoma, SDH)은 두개내 출혈의 일종으로, 뇌를 둘러싼 경막과 연질막 사이에 혈액이 고이는 상태를 말한다. 주로 외상에 의해 발생하며, 특히 머리에 직접적인 충격을 받거나 넘어져서 발생하는 경우가 흔한다. 경막하출혈은 급성, 아급성, 만성으로 분류되며, 그 병태생리 및 임상적 특징은 경과에 따라 달라진다. 급성 경막하출혈은 보통 외상 직후에 발생하고 몇 시간 이내에 증상이 나타나는 경우가 많다. 반면, 만성 경막하출혈은 경미한 외상이 있더라도 수주 또는 수개월 후에 증상이 나타나는 경우가 많다. 이러한 시간 차이는 특히 노인이나 항응고제를 복용 중인 환자에서 많이 나타난다. 경막하출혈의 가장 일반적인 증상은 두통, 혼란, 구역질, 구토 및 의식 변화 등이 있으며, 심한 경우에는 경련이나 뇌 기증이 있을 수 있다. 경막하출혈은 심각한 상태로, 치료하지 않으면 생명에 위협이 될 수 있다. 진단은 주로 CT나 MRI와 같은 영상 검사를 통해 이루어지며, 혈종의 크기와 위치에 따라 접근 방식이 달라질 수 있다. 치료 방법으로는 관찰적 접근, 수술적 배액, 또는 외과적 혈종 제거가 있다. 치료의 결정은 환자의 전…