목차/차례
1.CASE
2.HHS의 의미
3.HHS의 병리기전
4.HHS의 원인
5.HHS의 진단, 검사
6.HHS의 증상
7.HHS의 치료
8.혈액투석 환자의 HHS
9.삼투압(Osmolality)
10.혈청 삼투압(Osmolality serum)
11.1형 당뇨병과 2형 당뇨병(인슐린 저항성 당뇨)의 차이
12.당뇨병성 케톤산증과 고삼투압성 고혈당 증후군의 차이
1) 당뇨병성 케톤산증(Diabetic KetoAcidosis, DKA)
2) 고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS)
13. 정상 혈당 수치와 당뇨환자의 목표 혈당
본문/내용
1.CASE
고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS)은 주로 제2형 당뇨병 환자에게서 발생하는 심각한 대사 장애이다. HHS는 고혈당, 탈수, 고삼투압 증세가 특징이며, 주로 인슐린 부족과 함께 제2형 당뇨병 환자가 겪는 다양한 스트레스 상태에 의해 유발된다. HHS의 병리는 대사성 산증이 동반되지 않는 높은 혈당 수치를 특징으로 하며, 이는 정상적인 인슐린 작용이 떨어지면서 포도당의 생산과 방출이 증가하고, 신장에서의 포도당 배설이 감소하는 결과로 나타난다. HHS는 환자가 종종 충분한 음식을 섭취하지 않거나 음식 섭취가 줄어들 때 발생하며, 특히 구토나 설사와 같은 상태가 동반될 경우 더 심각한 탈수가 초래될 수 있다. 이러한 탈수는 전해질 이상을 수반하고, 이를 통해 신경 및 다양한 장기 기능의 저하를 가져올 수 있다. 또한, HHS는 감염이나 심한 질병으로 인해 악화될 수 있으며, 이러한 상태에서는 조직에서 지방산 및 그에 따른 케톤체의 축적이 줄어들기 때문에 대사성 산증은 상대적으로 발생하지 않는다. HHS의 임상 양상은 다양하며, 환자는 고열, 메스꺼움, 구토, 심한 갈증, 다뇨증, 그리고 의식 혼탁 등의 증상…