고혈압 약물과 혈압조절 기전

① 기전 1. 알도스테론 억제제

알도스테론 억제제는 고혈압 치료에 중요한 역할을 하는 약물로, 주로 심부전이나 만성 신장질환 환자들에게도 사용된다. 알도스테론은 부신피질에서 분비되는 호르몬으로, 전해질 균형을 조절하고 혈압을 상승시키는 작용을 한다. 알도스테론은 신장에서 나트륨과 물의 재흡수를 촉진하고, 칼륨의 배설을 증가시키는 작용을 한다. 이로 인해 체내의 나트륨과 수분이 증가하고, 결과적으로 혈압이 상승하게 된다. 따라서 알도스테론을 억제하는 약물은 이러한 효과를 반대로 차단하여 혈압을 낮추는 기전을 가지고 있다. 알도스테론 억제제는 주로 스피로노락톤(spirolactone)과 에플레레논(ewplerenone) 같은 약물이 있다. 이들은 주로 신장 네프론의 원위 세뇨관과 집합관에서 작용하여, 알도스테론이 결합하는 미네랄코르티코이드 수용체를 차단한다. 이렇게 되면 나트륨의 재흡수가 억제되고, 칼륨의 배설이 감소하여 체내의 전해질 균형이 개선된다. 그 결과, 나트륨과 수분의 감소로 인해 혈압이 낮아지는 효과가 나타난다. 알도스테론 억제제는 다소 느리게 작용하는 약물이지만, 그 효과가 지속적이고 안정적이다. 이들은 지속적으로…