골관절염(Osteoarthritis) 문헌고찰

1. 병태생리

골관절염은 퇴행성 관절 질환으로, 관절 연골의 퇴화와 함께 관절 구조의 변화를 동반하는 복합적인 질환이다. 병태생리는 여러 생리학적, 생화학적 신호의 상호작용으로 이루어지며, 주로 연골, 뼈, 활막, 인대 및 주변 조직에서 발생하는 변화들을 포함한다. 골관절염에서 가장 두드러진 변화는 관절 연골의 손상으로, 이는 세포 손상과 연골 기질의 분해로 이어진다. 초기 단계에서는 연골의 수분 함량 증가와 함께 연골 세포(콘드로사이트)의 사멸이 발생하며, 이로 인해 연골의 구조적 안정성이 저하된다. 골관절염이 진행됨에 따라 연골의 얇아짐과 균열이 생기고, 이는 결국 연골의 마모로 이어진다. 연골의 파괴는 기계적 스트레스가 증가할 때 더욱 가속화 된다. 이러한 과정에서, 골관절염 환자에서 관찰되는 염증 반응은 중요한 역할을 한다. 염증은 활막의 세포들이 염증 매개체, 즉 사이토카인과 프로스타글란딘을 분비하는 방식으로 시작되며, 이는 관절 내의 염증과 통증을 유발하게 된다. 이 염증 반응은 연골 기질을 분해하는 효소인 메트릴플라스민을 포함한 다양한 효소의 생성을 촉진하여, 연골 손상을 더욱 악시키는 악순환을 만든다. 관…