골절 - 간호진단2개

1.간호사정

골절의 간호사정은 환자의 전반적인 건강 상태를 이해하고 적절한 간호 중재를 계획하기 위한 중요한 과정이다. 골절은 뼈가 파열되거나 깨진 상태로, 통증, 부기, 변형, 기능 저하 등의 증상이 동반되며, 이를 통해 골절의 위치와 심각성을 파악할 수 있다. 환자의 주관적 보고에 따른 통증의 정도를 평가하는 것은 필수적이다. 간호사는 환자가 경험하는 통증의 위치, 성질, 강도를 검토해야 하며, 이를 시각적 아날로그 척도나 숫자 척도를 사용해 구체적으로 측정하는 것이 좋다. 이러한 통증은 환자의 불안감과 직결되기 때문에 적극적인 통증 관리가 필요하다. 골절의 유형에 따라 환자의 증상과 요구하는 간호 개입이 상이하므로, 병력 청취를 통해 기존의 질환이나 수술 이력, 약물 복용 여부 등을 고려해야 한다. 다양한 골절 유형 중 개방성 골절이나 다발성 골절의 경우, 감염 가능성이 높고, 회복 시간 또한 길어질 수 있다. 환자가 수술을 받은 경우, 수술 부위에 대한 관찰과 관리가 중요하며, 드레싱 상태 및 출혈 정도를 면밀히 확인해야 한다. 신체적 검진을 통해 골절 부위의 외관, 부기, 변형 정도, 움직임의 제한을 평가하는 것이 필요하다…