목차/차례
1. 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단
3. 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획(+이론적 근거) , 치료적 계획(+이론적 근거) , 교육적 계획(+이론적 근거)
5. 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행
6. 간호 평가
본문/내용
1. 주관적 자료, 객관적 자료
주관적 자료에서는 환자가 느끼는 증상과 경험에 대한 정보가 포함된다. 환자는 과다한 객담을 배출하는 것과 비효율적인 기침을 호소한다. 이러한 증상은 환자의 일상생활에 큰 영향을 미치며, 기침이 잦고 그로 인해 목이 아프거나 피로감을 느끼는 경우도 많다. 객담이 기도 내에 정체되어 있다는 느낌을 받으며, 이는 호흡이 불편하거나 숨이 차는 것을 동반하기도 한다. 환자는 기침을 하더라도 제대로 된 분비물이 배출되지 않아 불쾌감이 증가하고, 기침이 지속되는 동안 예상치 못한 상황에서 기침이 발생할 수 있어 사회적 상황에서 매너를 의식하게 되는 상황도 발생한다. 이와 같은 주관적 경험은 환자가 해당 증상으로 인해 스트레스를 받거나 불안을 느낀다는 것을 보여준다. 객관적 자료에서는 의학적 소견이나 검사 결과 등 측정 가능한 데이터를 포함한다. 해당 환자의 청진 결과, 호흡음이 잡음이 있고, 비정상적인 호흡 패턴이 관찰된다. 객담의 양이나 색깔도 중요하다. 만약 객담이 끈적거리거나 색이 변했다면, 이는 감염이나 염증의 가능성을 시사한다. 또한, 폐 기능 검사 결과가 감소된 상태로 나타날 수 있으며, 이…