과제참고 굳! 심장동맥증후군, 심전도 리듬, 약물 정리

1. Acute Coronary Syndrome 병태생리

Acute Coronary Syndrome(ACS)은 심장으로 가는 관상동맥의 혈류가 감소하거나 차단되어 발생하는 심장 질환의 일종이다. ACS는 심근경색과 불안정형 협심증을 포함하는 용어로, 심장은 산소를 공급받지 못하고, 이로 인해 심장 근육 세포가 손상되거나 죽게 된다. 이 과정은 일반적으로 동맥경화증이 진행되면서 발생한다. 동맥경화증은 혈관 내막에 콜레스테롤과 다른 물질이 쌓여 플라크를 형성하는 상태로, 이것이 혈관을 좁히고 혈류를 제한한다. ACS의 발생은 주로 두 가지 주요 기전으로 설명할 수 있다. 첫째는 플라크의 파열이다. 고혈압, 흡연, 당뇨병, 고지혈증 등 다양한 위험 요소들이 동맥벽에 있는 플라크를 취약하게 만들어, 갑작스럽게 파열되도록 유도한다. 플라크가 파열되면 내부의 혈소판이 노출되어 응급적으로 혈전을 형성하려고 활성화된다. 이 혈전은 동맥의 좁아진 부분을 더욱 차단함으로써 궁극적으로 심장으로 가는 혈류를 차단하고, 결과적으로 심근허혈을 초래하게 된다. 둘째는 심근의 산소 수요와 공급의 불균형이다. 운동이나 스트레스와 같이 산소 요구량이 증가하는 상황에서도 혈관이 좁아져 있…