괴사성 장염 (NEC) 문헌고찰

1. 괴사성 장염(Necrotizing enterocolitis)

괴사성 장염(Necrotizing enterocolitis, NEC)은 주로 미숙아와 저체중 출생아에서 발생하는 심각한 장 기원의 질환이다. NEC는 장의 염증과 괴사를 동반하며, 장벽이 손상되어 장 내용물이 복강으로 유출되어 복막염을 일으킬 수 있는 위험이 있다. 이 질환은 신생아에서 발생하는 가장 위험한 위장관 질환 중 하나로, 발병률은 출생 체중이 1500g 이하인 미숙아에서 가장 높다. NEC의 발병 원인은 다요인적이며, 주요 요인으로는 장내 미생물의 불균형, 장관의 성숙도 부족, 혈류 부족 또는 허혈, 그리고 면역 반응의 이상이 있다. 미숙아의 장은 성숙되지 않아 점막의 방어 기제가 미비하고, 장내 미생물 군집이 성숙한 아기와 다르게 비정상적이어서 감염 위험이 높다. 알레르기 반응이나 과도한 염증 반응이 일어나면 장벽이 손상되고 괴사가 진행될 수 있다. NEC의 초기 증상은 비특이적으로 나타나며, 일반적으로 식사 후 구토, 복부 팽만, 혈변, 체온 변화와 같은 증상이 관찰된다. 이와 같은 증상이 나타날 경우 즉각적인 진단과 치료가 필요하다. 진단은 임상 소견과 함께 복부 X선 검사나 초음파를 통해 장내 공기 …