근거중심간호

1. 당뇨병의 병태생리적 기전

당뇨병은 인체의 인슐린 생산이나 작용의 이상으로 인해 혈중 포도당 농도가 비정상적으로 높아지는 대사 질환이다. 일반적으로 당뇨병은 제1형과 제2형으로 나뉘며, 두 유형은 병태생리적 기전에서 확연한 차이를 보인다. 제1형 당뇨병은 췌장에서 인슐린을 생성하는 베타 세포가 면역 시스템에 의해 파괴되어 인슐린이 부족해지는 형태이다. 이로 인해 혈중 포도당이 세포로 들어가지 못하고 고혈당 상태가 지속된다. 이 과정에서 발생하는 케톤체의 축적은 메스꺼움, 구토, 복통 등과 같은 케톤산증의 증상을 유발할 수 있다. 반면, 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성이 주된 특징으로, 인슐린이 정상적으로 분비되더라도 체세포에서 인슐린의 작용에 대한 반응이 떨어져 포도당이 제대로 흡수되지 않는다. 초기에는 췌장이 인슐린을 과다 분비하여 보상하려 하지만, 시간이 지나면서 베타 세포의 피로와 기능 저하가 발생하게 된다. 이러한 인슐린 저항성과 분비의 장애가 복합적으로 작용해 혈당 조절이 실패하며 결국 만성 고혈당 상태에 이르게 된다. 병태생리적 기전에서 주목할 만한 점은 당뇨병의 발생에 여러 가지 위험 요인이 개입한…