급성, 국소적 신경학적 이상증상의 감별진단 ＋ 요약본(1p) PBL report

1.환자 개요

환자 개요 환자는 52세 남성으로, 최근 갑작스러운 두통과 오른쪽 팔과 다리에 힘이 빠지는 증상을 호소하며 내원하였다. 환자는 두통이 시작된 지 약 1시간 후에 오른쪽 팔과 다리의 감각이 저하되고, 특히 오른쪽 팔의 근력이 현저히 감소하였다. 과거 병력으로는 고혈압과 당뇨병이 있으며, 최근 5년간 관리 중이었다. 가족력이 있는 뇌졸중이나 심혈관 질환은 없었다. 환자는 매일 흡연을 하지만, 음주는 드물게 해왔다. 신체 검진에서 오른쪽 신체 부분의 힘이 3/5로 평가되었고, 반사도 감소되어 있었다. 감각 검사에서는 오른쪽 손과 발의 온도 감각이 저하되어 있었고, 위치 감각도 일부분 느려졌다. 방사선 검사와 혈액 검사 결과는 정상이었지만, 뇌 CT 스캔에서 오른쪽 반구 후측에 조밀한 뇌실의 확장과 함께 경미한 뇌부종이 관찰되었다. 여러 진단을 고려하면서 의사들은 환자의 증상을 명확히 파악하기 위해 추가적인 검사와 측정을 진행할 필요가 있었다. 환자는 내원 당시 심혈관계 건강이 좋지 않았고, 심전도 검사를 통해 심근허