뇌졸중(편마비, lt hemiplegia) 작업치료 soap노트

Ⅰ. Subjective information

환자의 주관적 정보는 치료 과정에서 중요한 역할을 하며, 환자의 주관적 느끼는 감정과 상태를 반영한다. 환자는 최근 뇌졸중을 경험한 후 왼쪽 편마비를 겪고 있으며, 일상생활에서 많은 어려움을 호소하고 있다. 특히, 환자는 왼쪽 팔과 다리의 기능 저하로 인해 독립적인 동작이 힘들어졌다고 하며, 일상적인 활동인 개인 위생, 음식 섭취, 이동 등에 큰 제약을 느끼고 있다. 환자는 처음에는 이러한 변화에 적응하기 어려워 우울감을 느끼기도 했으며, 자신이 일상생활에서 의존적인 상태가 되어버린 것에 대한 불안함과 좌절감이 크다고 전했다. 환자는 요즘 들어 자신의 감정 상태가 불안정하다고 느끼고 있으며, 특히 친구나 가족과의 대화에서도 기분이 좋지 않다고 한다. 일상생활에서 작은 목표를 세워 그것을 이루려고 노력하지만, 그 과정을 통해 자주 좌절감을 느끼며, 이로 인해 스스로에 대한 신뢰를 잃어가는 느낌이 든다고 한다. 환자는 통증이 있는 부위와 함께, 왼쪽 쪽이 자유롭지 못하기 때문에 무기력한 느낌이 점점 더 강해지고 있다고 토로했다. 회복을 위한 의지와 노력은 있지만, 실질적인 진전이 느껴지지 않아 스…