뇌혈관사고(CVA, Cerebral vascular accident) 요약 정리

1. 병태생리

뇌혈관사고는 뇌로 가는 혈류가 차단되거나 감소하여 뇌세포가 손상되는 경우를 의미한다. 이러한 손상의 원인은 크게 두 가지로 나눌 수 있다. 첫째는 허혈성 뇌졸중으로, 이는 뇌혈관이 막히는 경우이다. 주로 혈전을 형성하여 혈관이 폐쇄되는 경우가 많은데, 이는 동맥경화증에 의해 혈관이 좁아지거나 심장의 부정맥으로 인해 혈전이 발생할 때 주로 발생한다. 둘째는 출혈성 뇌졸중으로, 이는 혈관이 파열되어 뇌 내로 혈액이 유출되는 경우이다. 이 경우, 고혈압, 동맥류, 또는 혈관 기형 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 병태생리적으로 접근하면, 허혈성 뇌졸중의 경우 뇌 조직이 산소와 영양분의 공급이 차단됨에 따라 세포 대사가 급격히 저하된다. 이로 인해 ATP(아데노신 삼인산) 생성이 감소하고, 세포 내 칼슘 농도가 증가하여 세포 손상이 가속화된다. 대사 물질이 축적되고, 해당 반응을 통해 생성된 유해한 자유 라디칼이 세포막을 손상시키며 세포 사멸을 촉진한다. 또한, 뇌의 전반적인 대사 과정이 방해받으면서 에너지 고갈 및 세포 사멸의 연쇄 반응이 일어난다. 이러한 과정에서 급성기에는 세포 수준에서 일반적으로 나타나는…