MICU에서의 급성호흡부전 사례 분석 심층 간호 사정 및 진단

1. 환자 기본 정보

환자는 65세 남성으로, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 병력이 있으며, 최근 1주일 동안 기침과 가래가 심해졌고, 호흡곤란이 악화되어 MICU로 전원되었다. 환자는 과거에 흡연력(35갑 년)이 있으며, 현재는 금연 중이다. 입원 당시 체중은 70kg, 신장은 175cm로 BMI는 22. 9로 나타났다. 환자는 고혈압과 당뇨병을 동반하고 있으며, 이 두 가지 만성 질환에 대해서는 현재 약물 치료를 받고 있다. 입원 시 체온은 38도, 맥박은 110회/분, 호흡수는 28회/분, 산소 포화도는 85%로 낮게 나타났다. 기도 청정 유지를 위해 비강 캐뉼라를 삽입하였고, 산소 공급을 시작하였다. 육안적으로 흉부 청진 시 양쪽 폐에서 위축된 호흡음과 분비물이 들렸으며, 흉부 X선 검사 결과 우측 하엽에서 침윤 소견이 관찰되었다. 혈액 검사 결과 백혈구 수치는 상승하였고, CRP 수치도 높게 나타났다. 이와 같은 소견들은 폐렴이나 기타 감염의 가능성을 시사하며, 환자의 호흡 곤란 증상이 급성 호흡 부전으로 이어진 것으로 판단된다. 환자는 정신적으로는 약간 혼미한 상태였으며, 주위의 질문에 대한 반응이 둔감하였다. 이러한 정보들은 환자의 전반적인 상태를 이해하고 …