당뇨 병태생리 및 약물요법

1. 병태생리

당뇨병은 인슐린의 분비, 작용 또는 두 가지 모두의 문제로 인해 발생하는 대사 질환이다. 이 질환은 혈당 조절의 실패로 이어지며, 그 결과 만성 고혈당 상태가 지속된다. 당뇨병은 크게 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 나눌 수 있다. 제1형 당뇨병은 자가 면역 반응으로 인해 췌장에서 인슐린을 생성하는 베타세포가 파괴되어 발생하며, 주로 어린이나 청소년에게서 발병한다. 반면, 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성과 인슐린 분비의 결핍이 동시에 존재하는 질환으로, 주로 성인에서 많이 발생하며 비만, 유전적 요인, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용한다. 당뇨병의 병태생리는 복잡하며, 여러 기전이 상호작용한다. 제2형 당뇨병에서 인슐린 저항성은 주로 고지방 식이, 비만, 운동 부족 등으로 인해 증가된다. 인슐린 저항성은 체세포가 인슐린에 반응하지 못하게 만들어 혈중 포도당 농도가 상승하게 된다. 이러한 상태에서 췌장은 인슐린 분비를 증가시키려 하지만, 시간이 지남에 따라 베타세포의 기능이 악화되어 인슐린 분비가 감소하게 된다. 이로 인해 혈당 조절이 더욱 어려워지며, 고혈당 상태가 지속된다. 또한, 제2형 당뇨병에서는 간에서…