당뇨병성 케톤산증(Diabetes ketoAcidosis, DKA)

1.간호문제

당뇨병성 케톤산증(DKA)은 주로 제1형 당뇨병 환자에게 발생하는 급성 합병증으로, 인슐린 부족으로 인해 체내에서 지방이 분해되어 케톤체가 생성되고, 이로 인해 혈중 케톤농도가 상승하며 산증이 발생하는 상태이다. DKA의 간호 문제는 여러 가지 요소로 나뉘어 있지만, 여기서는 환자의 상태를 평가하고 적절한 간호 중재를 결정하는 데 초점을 맞춘다. DKA 환자는 대개 탈수 및 전해질 불균형을 겪고 있으므로, 간호사는 이러한 체액의 손실을 평가하고 보충하기 위한 계획을 세워야 한다. 첫 번째로, 체중 감소, 구강 건조, 피부 상태 및 맥박 등을 체크하여 탈수 정도를 평가한다. 환자의 활력징후를 정기적으로 모니터링하고, 혈압 저하나 빈맥 발생 시 즉각적인 조치를 취해야 한다. 또한, DKA 환자는 대사성 산증으로 인해 호흡이 가속화되고 심한 피로감을 느낄 수 있다. 간호사는 환자의 호흡 양상과 산소 포화도를 주의 깊게 관찰하여 필요한 경우 산소 공급을 고려해야 한다. 환자의 의식 상태 변화 또한 중요하게 관리해야 하며, 혼돈이나 의식 소실이 발생할 경우 즉각적인 의료진의 개입이 필요하다. 전해질 불균형, 특히 칼륨의 변화는 DKA에…