당뇨성 케톤산증 Diabetic Ketoacidosis(DKA) 컨퍼런스 자료

1. DKA란

당뇨성 케톤산증(Diabetic Ketoacidosis, DKA)은 주로 제1형 당뇨병 환자에서 발생하는 심각한 대사 장애이다. 이 상태는 인슐린 결핍으로 인해 혈당이 급증하고, 대사 과정에서 지방이 분해되며 케톤체가 생성되는 것을 특징으로 한다. DKA의 발생 원인은 여러 가지가 있지만, 주로 인슐린 투여의 부족이나 스트레스, 감염, 질병 등의 원인에 의해 촉발된다. DKA가 발생하면 혈액에서 ketone bodies와 산도가 증가하게 되어, 고혈당, 산증, 탈수 상태가 동반된다. DKA의 증상은 다양하며 급작스럽게 나타날 수 있다. 흔히 나타나는 증상으로는 구토, 메스꺼움, 복통, 갈증, 빈뇨 등이 있고, 심각한 경우 의식의 혼미나 혼수 상태에 이를 수 있다. 또한, 환자는 출혈 경향이 나타날 수 있으며, 호흡이 깊어지고 빠른 `Kussmaul 호흡`을 하는 특징이 있다. 이 호흡은 체내의 산도를 줄이기 위해 몸이 탄산가스를 배출하려는 노력의 일환으로 볼 수 있다. DKA의 진단은 혈액 검사와 소변 검사를 통해 이루어진다. 혈액 검사에서는 고혈당, 케톤체의 증가, 산증을 확인할 수 있으며, 소변 검사에서는 케톤과 포도당이 검출된다. 혈중 전해질 검사도 중요하며, 특히 …