본문/내용
Ⅰ. 환자 간호 기록
갑상선암 환자의 외과적 절개 후 간호 기록은 환자의 신체적, 정서적 변화를 종합적으로 반영해야 한다. 환자는 수술 후 통증을 경험하고 있으며, 이는 주로 절개 부위에서 나타난다. 통증의 정도는 1에서 10까지의 척도로 평가했을 때 평균 6으로 보고되었다. 환자는 수술 후 첫 날부터 자가 통증 관리로 진통제를 요청했고, 간호사는 정기적으로 통증을 평가하여 필요시 약물 투여를 시행하였다. 외과적 절개로 인한 신체 변화는 목 부위의 부종과 함께 갑상선의 제거로 인한 호르몬 불균형까지 포함된다. 이는 환자의 에너지 수준 감소와 피로감으로 이어지며, 일상생활의 제한을 초래한다. 또한, 외관상 변화를 염려하는 환자의 심리적 불안도 커졌다. 간호사는 이러한 정서적 불안을 경감하기 위해 지속적인 대화와 지지적인 언어로 환자와의 관계를 유지하였다. 환자는 수술 후 3일째 내원 시, 외부적으로도 자신의 모습이 바뀌었다는 점을 언급하며 불안감을 호소하였다. 이러한 정서적 반응을 관리하기 위해 주기적인 상담과 심리적 지지를 강화하였다. 환자가 자신의 변화에 적응하는 데 있어 긍정적인 효과를 가져올 수 있도록 미리 안내된 …