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대퇴부 전자간 골절 사례보고서 (Intertrochanteric fracture of femur, closed) (A+받음)

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목차/차례

  1. 1. 환자사정 (약물, 각종 검사결과 포함)
  2. 2. 간호과정 (진단, 과정 총 3개)

본문/내용

1. 환자사정 (약물, 각종 검사결과 포함)

환자사정은 대퇴부 전자간 골절 환자의 치료 계획과 예후를 결정하는 데 중요한 단계이다. 해당 환자는 75세의 여성으로, 최근에 넘어져서 왼쪽 대퇴부 통증을 호소하여 응급실에 내원하였다. 외상 발생 후 즉시 통증이 심해지고, 하지의 가동 범위가 제한된 상태였다. 병력 청취 결과, 환자는 고혈압과 당뇨병으로 약물 치료를 받고 있는 의학적 병력이 있었다. 복용 중인 약물로는 메트포르민과 로사바스타틴, 로카세레마이드가 있었다. 이러한 약물은 혈당 관리와 콜레스테롤 수치를 조절하기 위한 것이었으며, 환자는 꾸준히 약물을 복용하고 있었다. 응급실 방문 시 환자의 생명 징후는 안정적이었으며, 혈압은 130/80mmHg, 심박수는 80회/분, 체온은 3 8도였다. 의사를 포함한 여러 의료진의 신체 검사에서 환자의 왼쪽 대퇴부에 압통과 부종이 관찰되었고, 왼쪽 하지의 이동 시 통증이 유발되었다. 특히, 내회전과 외회전 시 통증이 더욱 심했으며, 하체를 검사하는 동안 환자는 급격한 통증으로 인해 과도한 경직 반응을 보였다. X선 촬영 결과, 왼쪽 대퇴부 전자간 부위에 개방되지 않은 골절이 확인되었다. 이로 인해 골…



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I D : daso******
Date : 2025-08-04
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