고삼투압과 혼수를 동반한 비케톤성 당뇨병 사례를 통한 간호 과정 분석과 접근 방법

Ⅰ. 문헌 연구

고삼투압과 혼수를 동반한 비케톤성 당뇨병(Hyperglycemic Hyperosmolar State, HHS)은 주로 제2형 당뇨병 환자에서 발생하며, 고혈당으로 인한 심각한 탈수와 전해질 불균형을 특징으로 한다. 이 상태는 인슐린의 부족이나 효능 저하로 인해 발생하며, 고혈당으로 인해 체내 수분이 세포에서 혈관 내로 빠져나가면서 고삼투압이 발생한다. 그 결과, 환자는 극심한 갈증과 함께 탈수 증상을 겪게 되며, 이는 혼수 상태로 이어질 수 있다. HHS는 일반적으로 고혈당이 600mg/dL 이상일 때 발생하며, 혈장 삼투압이 320mOsm/kg 이상으로 증가한다. 환자는 종종 심각한 혼수 상태에 이르게 되며, 이러한 상태는 생명에 위협적인 응급상황이므로 즉각적인 의료적 개입이 필요하다. 치료는 일반적으로 수액 요법과 인슐린 투여를 통해 이루어지며, 전해질 불균형을 교정하는 것이 중요하다. 간호 과정에서는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고, 수액 및 전해질 보충, 혈당 조절, 합병증 예방을 위한 철저한 관리가 필요하다. 또한 환자의 갈증 및 탈수 증상을 관리하고, 인지 상태의 변화를 주의 깊게 살펴보아야 한다. 간호사는 교육적인 지원을 통해 환자가…