급성신부전 관리에서의 성인간호학적 접근 진단부터 평가까지의 포괄적 과정

1. 사례 소개

급성신부전은 신장의 기능이 갑작스럽게 저하되는 상태로, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 본 사례에서는 65세 남성 환자가 급성신부전으로 병원에 내원하였다. 환자는 3일 전부터 소변량이 급격히 감소하고, 피로감과 극심한 권태감을 호소하였다. 배뇨 시 통증이 있었고, 최근 고혈압과 당뇨병 병력이 있었으나 관리가 잘 되지 않았던 상황이었다. 의사의 초기 상담과 신체 검진 결과, 부종과 고혈압이 관찰되었고, 혈액 검사와 소변 검사를 진행하였다. 혈액 검사에서는 혈중 크레아티닌과 요소 질소 수치가 상승한 것을 확인할 수 있었고, 전해질 불균형도 동반되어 있었다. 이 경우, 급성신부전의 원인을 파악하기 위해 추가적인 검사가 필요하게 되었는데, 특히 약물의 복용 이력과 신장 기능 저하와 관련된 다른 질병의 여부를 살펴보아야 했다. 환자는 최근에 특정 항생제를 복용했으며, 이는 급성신부전의 유발 요인으로 지목되었다. 또한, 전신 백혈구 수치와 염증 반응을 평가하기 위해 혈액검사를 강화할 필요성이 있었다. 환자의 상태를 전반적으로 평가하기 위해 신장 기능과 전해질 수치, 그리고 배뇨 상태를 면밀히 모니터링하기로 하였…