급성신부전 환자의 간호 관리 내과 중환자실에서의 실천적 접근

1. 환자 기본 정보

급성신부전 환자의 간호 관리는 중환자실에서 매우 중요한 부분이다. 본 환자의 기본 정보는 65세 남성으로, 고혈압과 당뇨병의 병력이 있다. 최근 몇 주간 복부 통증과 함께 체중 감소를 경험하였으며, 병원 방문 시 일반적인 전신 상태가 좋지 않았다. 혈압은 90/60mmHg로 저혈압 상태였고, 심박수는 110bpm으로 증가해 있었다. 신체 검진 결과, 복부에서 가스가 차 있는 느낌과 함께 통증을 호소했다. 그에 따라 복부 초음파 검사를 진행하였으며, 만성 신장 질환이 의심되었다. 검사 결과, 혈청 크레아티닌 수치는 3. 2mg/dL로 상승해 있었고, 요단백 검사에서도 단백뇨가 확인되었다. 소변 검사에서는 적혈구와 백혈구가 증가되어 있었고, 소변량은 현저히 감소하였다. 이러한 징후와 증상은 급성신부전을 시사하며, 이에 따른 즉각적인 신장 보호 조치가 필요하다. 환자는 외과적 수술 이력이 없으나, 최근 감염 소견이 있었고, 발열과 함께 식욕 부진을 겪고 있다. 응급실 방문 당시 혈액 검사와 엑스레이 결과를 종합적으로 고려해 볼 때, 급성 신장 손상이 의심되며, 적절한 수액 요법과 함께 전해질 균형을 유지하는 것이 중요하다. 이 환자는…