급성신부전(AKI) 사례연구와 인공신장실에서의 간호 실습 경험

1. 환자 배경 정보

환자는 68세 남성으로, 당뇨병과 고혈압으로 10년 이상 치료를 받고 있다. 최근 한 달간 피로감과 식욕 부진이 지속되었고, 체중이 급격히 감소했다. 환자는 현재 복통과 배뇨 장애를 호소하며, 가까운 병원에서 진료를 받았다. 혈액 검사 결과, 혈중 크레아티닌 수치가 정상 범위를 초과하여 급성신부전 진단을 받았다. 이후, 소변량 감소와 부종이 발생하였고, 이로 인해 응급 상황으로 전환되었다. 병원 도착 직후, 신장 기능이 마비되었음을 확인하기 위해 추가 검사와 심층적인 평가가 필요했다. 환자는 급성신부전 외에도 심혈관 질환의 가족력이 있으며, 현재 복용 중인 약물로는 메트포르민과 엔alapril이 있다. 병원 입원 시, 전반적인 상태는 불안정했으며, 의식 수준은 정상이나 불안과 혼란을 보였다. 환자의 신체 검진에서 혈압은 90/60mmHg로 저혈압이 관찰되었고, 심박수는 분당 110회로 증가되어 있었다. 이 환자는 과거에 신장 관련 질환 이력이 없었으나, 여러 위험 요인들이 중첩되어 급성신부전이 발생하게 된 것으로 추정된다. 의사는 즉각적인 치료 개입을 위해 수분 공급 및 전해질 관리 방안을 논의하였다. 이 환자의 치료 경과…