내과 간호 실습 사례 연구 보고서 ERCP 시술을 통한 환자 간호의 실제

1. 환자 정보 분석

환자 정보 분석은 ERCP 시술에 필요한 중요한 과정이다. 본 사례에서 환자는 58세의 남성으로, 담석증 진단을 받고 지속적인 복통을 호소하고 있다. 가족력으로는 아버지가 70세에 담낭암으로 사망하였고, 개인 병력으로는 당뇨병과 고혈압을 앓고 있는 환자이다. 약물 복용 이력으로는 메트포르민과 로카세린이 있으며, 최근 확인된 혈당 수치는 150mg/dL이다. 환자는 시술 전날부터 금식을 하였고, 시술에 대한 정보와 필요성을 충분히 설명받았다. 환자는 시술 전 불안감을 표현하였으며, 이에 대해 간호사가 적극적으로 경청하고 안심시켜 주었다. 신체검사 결과, 복부 압통이 있으며, 황달 증상은 관찰되지 않았다. 최근 복부 초음파 상 담낭에 여러 개의 결석이 발견되었고, 췌담관의 확장을 동반하고 있다. 혈액 검사 결과에서 간 효소 수치가 정상 범위를 약간 초과하고 있으며, 담도 관련 수치 이상은 관찰되지 않았다. 이러한 정보는 환자의 상태를 이해하고 적절한 간호 계획을 수립하는 데 필수적이다. 환자에게 적합한 교육을 제공하고 시술 후 회복을 돕기 위해 지속적인 모니터링이 필요함을 인식해야 한다. 전반적으로 환자의 신체적, …