마취과 약물 주요 사용 정리

1. 근이완제

근이완제는 수술 중 전신 마취를 수행할 때 필수적인 약물로, 주요한 기능은 근육의 이완을 유도하여 수술 부위에 대한 접근성을 높이는 것이다. 근이완제는 주로 신경-근육 접합부에서 작용하여 근육 수축을 억제하며, 이는 마취 중 호흡 관리와 수술적 절차의 용이성을 증가시킨다. 근이완제는 크게 비탈분극성 근이완제와 탈분극성 근이완제로 나뉜다. 비탈분극성 근이완제는 수용체에 결합하여 신경전달 물질인 아세틸콜린의 작용을 차단함으로써 근육 수축을 억제하는 기작을 가진다. 대표적인 약물로는 로쿠로니움, 바클로페린, 아트로파인 등이 있으며, 이들은 수명이 길어 지속적인 근이완 효과를 제공한다. 수술 중 지속적으로 근육 이완을 유지할 수 있어 장시간 수술에 적합하다. 이들 약물은 신속한 주사 후 빠르게 작용을 시작하며, 치료적 효과가 종료된 후에는 약물의 효과를 회복하기 위한 안티돔 약물도 사용된다. 특히, 로쿠로니움은 그 특성상 간과 신장을 통해 배설되는 만큼 환자의 간 및 신장 기능에 따라 용량을 조절할 필요가 있다. 탈분극성 근이완제는 신경-근육 접합부에 있는 니코틴 수용체에 결합하여 근육 수축을 유발하는 아세…