만성 신부전 환자사정

1) 사례연구 대상자 질환(교과서만 참고하고 꼭 레퍼런스 제시)

- Guyton, A. C. , & Hall, J. E. (201. Textbook of Medical Physiology (13th ed.). Elsevier. - McCance, K. L. , & Huether, S. E. (201. The Biologic Basis for Disease in Adults and Children (8th ed.). Elsevier.

(1)병태생리

만성 신부전은 다양한 원인으로 인해 신장의 기능이 점진적으로 저하되는 상태를 의미한다. 건강한 신장은 혈액을 여과하고 노폐물 및 과잉 전해질을 제거하여 신체의 전해질 균형과 체액 균형을 유지한다. 또한 신장은 체내 혈압 조절, 적혈구 생성 및 뼈 건강을 위한 비타민 D 활성화와 같은 여러생리학적 기능을 수행한다. 하지만 만성 신부전에서는 이러한 기능들이 서서히 상실되며, 최종적으로는 신장기능의 지표인 사구체 여과율(GFR)이 감소하게 된다. 병태생리적 관점에서 볼 때, 만성 신부전의 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 만성 신장염과 같은 만성 질환이다. 당뇨병으로 인한 신장 손상은 고혈당으로 인해 혈관 내피세포의 손상이 발생하고, 이는 신장 사구체의 구조적 변화를 초래한다. 고혈당 상태에서 증가된 글리케이션 반응은 신장 내 섬유화를 …