만성신부전증 (chronic renal failure) CRF

1. 병인론(Pathophysiology)

만성신부전증(CRF)은 신장의 기능이 서서히 감소하여 결국 신장 기능이 저하되는 상태를 개념적으로 정의할 수 있다. 이 질환은 다양한 원인에 의해 발생하며, 지속적인 신장 손상으로 인해 심각한 대사적 불균형과 여러 가지 합병증을 초래한다. 병인론적으로 CRF는 신장의 구조적, 기능적 변화와 관련이 있다. 신장은 혈액을 여과하고, 노폐물 및 여분의 수분을 제거하는 주요 장기이다. 만성신부전증이 진행됨에 따라 신장의 여과 능력이 점진적으로 감소하며, 이는 전신적인 대사 변화로 이어진다. 주된 원인으로는 고혈압, 당뇨병, 만성 신염, 다낭신 등의 다양한 신장 질환이 있다. 고혈압은 신장의 혈관에 압력을 가하고, 이는 신장 기능의 저하로 이어질 수 있다. 당뇨병의 경우, 고혈당 상태가 지속되면 신장의 미세혈관에 손상을 주어 신을 저하시킨다. 만성 신염은 신장 내부의 염증을 유도하며, 이로 인해 신장 기능이 지속적으로 악화된다. 또한 유전적인 요인과 환경적 요인도 만성신부전증의 발병에 중요한 역할을 한다. CRF의 병리적 변화는 주로 사구체 손상, 세뇨관 손상 및 간질 섬유화로 나뉜다. 사구체 손상은 신장 여과 …