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1. 만성 신부전증의 원인과 병태생리
만성신부전증은 신장의 기능이 서서히 감소하는 질환으로, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 가장 일반적인 원인은 당뇨병과 고혈압으로, 이 두 가지 질환은 미국 및 전 세계에서 만성신부전증 환자의 주요 원인으로 알려져 있다. 당뇨병은 혈당 조절의 실패로 인해 신장에서의 미세혈관 손상을 초래하고, 이로 인해 사구체여과율이 감소하며, 결국 신부전으로 이어질 수 있다. 고혈압 또한 신장 혈관에 영향을 미쳐 혈류를 감소시키고, 이로 인해 신장의 기능이 저하된다. Chronic glomerulonephritis나 polycystic kidney disease와 같은 유전적 또는 염증성 질환도 만성신부전증의 원인이 될 수 있다. 신장의 주요 기능은 노폐물 및 독소를 체외로 배출하고, 체액과 전해질의 평형을 유지하는 것이다. 만성신부전증이 진행됨에 따라, 이러한 기능이 점진적으로 저하된다. 신장의 사구체는 필터링의 역할을 하며, 이곳에서 이루어지는 사구체 여과 과정이 원활하지 않게 되면 혈중의 노폐물 수치가 증가하게 된다. 이는 체내의 산-염기 균형을 깨뜨리고, 전해질 불균형을 초래하여 여러 가지 신체적 이상을 야기한다. 칼륨 수치가…