무혈관괴사 Ward class

1. 병태생리

자가면역 질환, 겸상적혈구빈혈)도 무혈관괴사의 위험 요소이다. 무혈관괴사는 다양하게 진행될 수 있는데, 초기에는 증상이 거의 나타나지 않다가, 병이 진행됨에 따라 통증, 관절 불안정성, 기능 저하 등이 나타난다. 통증은 대개 관절 부위에 국한되며, 체중을 실을 때 더욱 심해지는 경향이 있다. 시간이 지남에 따라 괴사된 부분이 점점 더 커지고, 결과적으로 관절의 구조적 손상이 나타나게 된다. 이 과정에서 혈액 공급이 차단된 뼈는 교감신경과 내분비의 조절을 받지 못하게 되어 세포 사멸과 재생의 균형이 무너진다. 또한, 무혈관괴사가 진행되면서 뼈의 구조적 강도가 약해지면, 뼈의 미세구조에 심각한 변화를 초래하게 된다. 죽은 뼈 조직은 점진적으로 대체되지만, 이 과정이 지연될 경우 물리적인 하중을 견딜 수 없는 상태가 된다. 따라서 변형이나 골절 등의 합병증도 발생할 수 있다. 이와 함께 인접한 연골에도 영향을 미쳐 관절염으로 발전할 위험이 높아진다. 결과적으로 무혈관괴사는 단순한 뼈의 문제를 넘어, 전체적인 움직임과 기능에 큰 영향을 미치는 질병이다. 초기 대처의 중요성이 강조되며, 혈액 공급을 회복하고 손상된 뼈…