물리치료 SOAP NOTE 무릎수술 TKR 인공관절술

1. 검진 Examination

검진 단계는 무릎 수술 후 회복 과정에서 중요한 기초 정보를 제공하는 과정이다. 처음 환자가 검사실에 들어올 때, 환자의 전반적인 상태와 수술 부위에 대한 초기 관찰이 필요하다. 환자의 체중, 키, 일반적인 외관을 시각적으로 평가한다. 특별히 무릎의 변형 여부나 부종, 타박상 등을 확인한다. 무릎에 대한 수술 이력, 재활 프로그램 이수 여부와 같은 과거 병력도 중요하다. 환자가 주로 불편함을 느끼는 부위를 파악한다. 통증이 있는지, 통증의 강도는 어떤지, 특히 통증이 발생하는 동작이나 자세를 질문한다. 통증의 성격이나 지속 시간도 기록한다. 환자가 느끼는 통증 수준을 0부터 10까지의 척도로 평가하게 하여, 각기 다른 상황에서의 통증 강도를 파악한다. 또한, 환자가 무릎에 대한 현 상태를 어떻게 인식하는지, 그리고 일상 생활에서 어떤 제한이 있는지를 알아보는 것이 필요하다. 무릎의 범위를 평가하는 것도 중요한 요소이다. 수술 받기 전과 비교하여 굴곡 및 신전 각도를 측정한다. 측정할 때는 환자가 편안한 자세에서 최대한으로 관절을 움직이게 하고, 각도계를 사용하여 객관적인 수치를 기록한다. 일반적인 정상 범위…