물리치료 SOAP 어깨 회전근개 손상 (1)

1. 검진

어깨 회전근개 손상을 진단하기 위한 검진 과정은 중요하다. 이 과정에서 환자의 병력 청취가 첫 번째 단계로 진행된다. 환자가 겪고 있는 증상, 즉 통증의 위치, 통증의 성격, 발병 시점, 그리고 통증이 방사되는지 등을 자세히 물어본다. 또한, 일상 생활이나 운동 중 특정 동작에서 통증이 악화되는지, 그리고 이전에 어깨 부상이나 수술 이력이 있는지도 확인한다. 이러한 정보를 통해 임상적 소견을 더욱 명확하게 파악할 수 있다. 체계적인 신체 검진이 이어진다. 환자는 편안한 상태에서 기본적인 관찰을 받게 되며, 의사는 어깨의 외형적 변화를 주의 깊게 살핀다. 부종, 비대칭성, 또는 외상으로 인한 변형이 있는지 점검한다. 그 후, ROM(관절의 운동 범위)을 측정한다. 능동적 및 수동적 운동 범위를 평가하여 어깨의 움직임이 제한되어 있는지를 확인한다. 회전근개 손상의 경우, 외회전과 내회전의 제한이 뚜렷하게 나타날 수 있다. 특히, 특수검사가 중요하다. Hawkins-Kennedy 테스트, Neer의 테스트, Drop Arm 테스트 등의 검사를 통해 회전근개 손상을 확인할 수 있다. Hawkins-Kennedy 테스트는 어깨의 외회전 시 통증이 발생하는지를 평가하며,…