방광암 수술을 위한 전방위적 접근 TUR-B의 이해와 절차

1. 해부학적 구조

방광암 수술을 위한 전방위적 접근 TUR-B(Tumor Transurethral Resection of Bladder Tumor) 절차를 이해하기 위해, 방광의 해부학적 구조에 대한 이해가 필수적이다. 방광은 주로 평활근으로 구성된 중공 기관으로, 요로계의 부분으로서 소변을 저장하는 역할을 한다. 방광의 형상은 멍울 모양으로, 상태에 따라 크기와 형태가 변할 수 있다. 방광의 상부는 보통 배뇨 시 소변이 최대한 차기 때문에 방광의 정점에 해당하며, 하부는 외부로 나가는 요도를 통해 연결된다. 방광의 벽은 세 층으로 구성되어 있다. 가장 안쪽에는 점막층이 있어 소변과 접촉하며, 그 안에는 방광의 특수 세포층이 존재해 소변의 자극을 감지한다. 중간층은 평활근층으로, 이 근육은 방광이 수축하여 소변을 배출하는 데 도움을 준다. 가장 바깥층은 섬유층으로 방광을 보호하고 주변 조직과 연결된다. 방광의 내측은 주름이 있는 구조로, 소변이 차면 평탄해져 그 용적을 늘릴 수 있다. 또한 방광의 혈액 공급은 주로 하대동맥과 관련된 혈관으로 이루어지며, 신경지배는 자율신경계에 의해 조절된다. 방광은 복부의 하부에 위치하며, 남성과 여성의 생식기관과 인접해 있다…