병리학 뇌신경계 질환

1. 머리 속 내압상승(ICP)과 뇌탈출

머리 속 내압상승(ICP)은 다양한 병리학적 상황에서 발생할 수 있는 상태로, 뇌 내부의 압력이 비정상적으로 증가하는 현상이다. ICP의 상승은 뇌 조직, 혈관, 뇌척수액의 양과 상태와 밀접하게 연관되어 있으며, 이러한 변화는 뇌기능에 심각한 영향을 미칠 수 있다. ICP는 보통 15 mmHg 이하가 정상으로 간주되며, 20 mmHg 이상의 경우 경계 상태, 40 mmHg 이상은 생명을 위협하는 상황으로 평가된다. ICP의 상승 원인으로는 뇌 종양, 뇌출혈, 뇌부종, 뇌염, 외상성 뇌손상 등이 있다. ICP가 상승하면 뇌조직에 대하여 가해지는 압력이 증가하므로, 뇌혈류가 저하되고 뇌세포가 손상될 위험이 커진다. 이는 대사장애와 산소 결핍을 초래하고, 결과적으로 신경세포의 괴사를 유발할 수 있다. 또한, 상승한 압력은 뇌속에서의 뇌척수액(CSF)의 흐름을 방해하고, 뇌의 내부 공간이 압박을 받게 된다. 이런 상황에서 뇌는 어떻게든 압축된 공간에서 자신을 보호하려는 방어 기전으로 이동하게 되고, 이는 결국 뇌탈출로 이어질 수 있다. 뇌탈출은 일반적으로 두개내 압력이 비정상적으로 증가하면서 뇌조직이 두개골의 경계를 넘어서는 현…