병태생리학-심근경색

Ⅰ. 심근경색의 병태생리

심근경색은 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막히거나 좁아져서 발생하는 심장 질환으로, 그 결과 심장 근육 세포가 산소를 공급받지 못하고 괴사하는 상태를 말한다. 심근경색의 병태생리는 주로 관상동맥질환과 관련이 깊으며, 이러한 질환은 동맥경화증으로부터 시작된다. 동맥경화증은 혈관 내피세포 손상, 염증, 그리고 지질 축적의 결과로 발병한다. 혈관 내피세포의 손상은 고혈압, 고지혈증, 흡연, 당뇨병 같은 여러 가지 위험 인자에 의해 유발된다. 이러한 손상은 혈관의 염증 반응을 촉발하며, 이 과정에서 백혈구와 대식세포가 동원되어 손상된 부위에 집결하게 된다. 대식세포는 지질을 흡수하여 거대한 거죽 세포를 형성하고, 이들 세포가 합쳐져 아테롬성 플라크를 형성하게 된다. 아테롬성 플라크는 혈관 내에서 좁아지는 원인이 되며, 플라크의 성장은 여러 차례의 염증 반응과 세포 재구성을 통해 진행된다. 아테롬성 플라크가 성장하면, 그 내부의 지질이 분해되면서 불안정한 플라크가 만들어진다. 이 불안정한 플라크는 파열되기 쉬운 성질을 가지며, 파열 시 혈전이 형성돼 혈관의 조기 폐쇄를 유발하게 된다. 혈전…