부갑상샘, 관상동맥질환 병태생리 및 치료 요약보고서

1. 부갑상샘 기능항진증

부갑상샘 기능항진증은 부갑상샘에서 부갑상선호르몬(PTH)의 과다 분비로 인한 상태로, 이는 혈중 칼슘 농도의 증가를 초래한다. 이 질환은 주로 부갑상샘 종양, 특히 원발성 부갑상선 기능항진증으로 인해 발생하며, 이는 일반적으로 양성 종양인 부갑상선 선종에 의해 나타난다. 이 경우, 부갑상선이 비정상적으로 커지고 PTH의 생성이 과도하게 이루어진다. 이로 인해 뼈에서 칼슘이 방출되어 혈중 칼슘 농도가 상승하고, 신장에서의 칼슘 재흡수도 증가하게 된다. 부갑상샘 기능항진증의 병태생리는 다음과 같다. PTH는 주로 혈중 칼슘 농도의 조절에 핵심적인 역할을 한다. 정상적인 경우, 혈중 칼슘 농도가 낮아지면 부갑상샘에서 PTH가 분비되어 뼈에서 칼슘을 방출하고, 신장에서 칼슘의 재흡수를 촉진하며, 장관에서 칼슘의 흡수를 증가시킨다. 그러나 부갑상샘 기능항진증에서는 이러한 피드백 메커니즘이 무너져 PTH의 분비가 전국적으로 지속적으로 증가하게 된다. 역사적으로 부갑상샘 기능항진증은 두 가지 주요 형태로 나누어진다. 원발성 기능항진증이 가장 흔하며, 이는 부갑상선 선종, 과형성 혹은 드물게는 부갑상선암으로 발생…