사구체신염

1. 병태생리

사구체신염은 신장 내 사구체의 염증으로, 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있으며, 이 질환의 병태생리는 복잡하고 다양한 기전이 작용한다. 사구체는 신장의 기능적 단위로, 혈액을 여과하고 소변을 형성하는 중요한 역할을 담당한다. 염증이 발생하면 이 구조가 손상되어 신장의 정상적인 여과 기능이 저해된다. 사구체신염은 임상적으로 급성과 만성으로 구분되는데, 각각 원인과 병태생리가 다소 다르다. 급성 사구체신염은 주로 감염 후 발생하는 면역 반응에 의해 유발된다. 가장 흔한 원인은 연쇄상구균 감염으로, 상기도 감염이나 피부 감염 후에 나타나는 경우가 많다. 이 과정에서 체내 면역계는 병원체를 제거하기 위해 항체를 생성하고, 이 항체와 병원체의 복합체인 면역 복합체가 사구체 내에 침착된다. 면역 복합체의 침착은 염증 반응을 유발하고, 이로 인해 사구체 내의 혈관이 손상되며, 염증 세포가 침윤하게 된다. 이로 인해 사구체의 여과 구조가 변형되고, 신장 기능이 저하되며, 일반적으로 단백뇨와 혈뇨 같은 임상 소견이 나타난다. 만성 사구체신염은 여러 가지 원인에 의한 장기적인 염증으로 발생하며, 자가면역 질환이나 당뇨…