심부전과 관련된 안위 손상의 사례 연구 환자 중심의 접근법

1) 사례 환자에 대한 자료 수집

사례 연구를 위해 심부전 환자에 대한 자료 수집을 실시했다. 대상자는 65세의 여성으로, 고혈압과 당뇨병 병력이 있다. 입원 전 3개월 동안 호흡곤란과 피로감이 심해졌고, 특히 신체 활동 시에 더욱 두드러졌다. 입원 시 체중은 70kg이며, 3일 전보다 2kg 증가한 모습이었다. 이 환자는 주요 증상으로 부종과 기침을 호소했고, 의사 소견에서는 심부전으로 인한 우심부전 가능성이 제기되었다. 신체검사에서는 심박수 100회/분, 혈압 140/90mmHg, 호흡수 24회/분으로 나타났다. 청진 시 폐에서 수포음이 들렸고, 복부 팽만감이 있었으며 하체 부종도 관찰되었다. 혈액 검사 결과에서는 나트륨 수치가 낮고, BNP 수치가 상승해 심부전 진단을 뒷받침했다. 환자는 심리적 스트레스를 느끼고 있으며, 가족력이 심장 질환으로 구성원들이 걱정하고 있다는 점도 고려해야 했다. 환자의 일상생활 평가 결과, 식사 및 개인 위생을 혼자서 수행하는 데 어려움을 겪고 있었고, 의욕이 떨어져 있었다. 과거 병력에는 심장 질환 외에도 우울증의 경력이 있었고, 이로 인해 약물 복용을 지속하지 않는 경향이 있었다. 이러한 다양한 정보들은 환자의 …