심장계 중환자실 실습을 통한 문제 해결 중심의 간호 사례 연구 허혈성 심장질환(CAD)의 이해와 관리

Ⅰ. 환자 정보 및 간호 평가

환자 정보 및 간호 평가는 심장계 중환자실에서의 필수적인 과정이다. 본 사례의 환자는 62세 남성으로, 급성 허혈성 심장질환(CAD)으로 입원하였다. 환자는 심장 통증을 호소하며, 월요일 오전에 갑작스럽게 발작성 가슴 통증으로 응급실에 이송되었다. 진단 결과, 심전도검사에서 ST 상승이 발견되어 즉시 스텐트 삽입술이 시행되었다. 입원 당시 환자의 주요한 병력으로는 고혈압, 당뇨병이 있으며, 20년 이상 흡연한력이 있는 것으로 확인되었다. 신체검사에 따르면, 환자의 혈압은 160/95 mmHg로 높았고, 맥박은 98회/분, 호흡수는 24회/분이었다. 체온은 36. 8도였다. 환자는 가슴 통증 외에도 어려운 호흡과 불안감을 호소하여 심리적 상태 평가가 필요하였다. 간호 사정에서는 심장계의 기능 또한 확인하였고, 심박수와 심전도를 지속적으로 모니터링하였다. 환자의 체액 균형을 유지하기 위해 정맥주사를 통해 수분과 전해질을 보충하였다. 추가적으로, 통증 조절을 위해 필요 시 진통제를 투여했고, 산소 치료를 실시하여 산소 포화도를 92% 이상 유지하였다. 환자의 상태 개선 여부에 따라 주기적인 평가와 간호 중재가 필요하며, …