중환자간호학 실습을 통한 당뇨케톤산증과 고삼투성 고혈당 비케톤증의 심층 사례 분석

1. 대상자 평가

중환자간호학 실습에서 진행한 당뇨케톤산증과 고삼투성 고혈당 비케톤증 사례의 대상자 평가에서는 환자의 전반적인 상태와 함께 병력, 임상적 증상, 생리학적 상태를 고려했다. 환자는 50대 남성으로, 제2형 당뇨병 진단을 받은 이력이 있으며, 최근 유병 기간 동안 혈당 조절이 미흡했다는 점이 중요하다. 환자는 내원 당시 고갈된 수분상태와 탈수를 보였고, 의식 수준은 경미하게 혼돈 상태였다. 관찰된 주요 증상은 메스꺼움과 구토, 복통이었으며, 호흡은 체온 상승과 함께 케톤 냄새가 나는 것이 특징이었다. 혈당 수치는 400mg/dL 이상으로 높았고, 케톤체는 긍정 반응을 보였다. 진단을 위해 시행한 혈액 검사에서는 고삼투압 상태와 전해질 불균형이 관찰되었고, 특히 나트륨과 칼륨 수치의 변동이 두드러졌다. 또한, 몸무게 감소와 극심한 갈증 증상이 있어 탈수의 정도를 더욱 심각하게 했다. 인과관계를 파악하기 위해 환자의 사회적 배경과 생활습관도 평가했다. 정기적인 내원 부족 및 약물 복용의 불규칙성이 이러한 상태에 기여했음을 알 수 있었다. 이러한 종합적인 평가는 향후 치료 계획 수립에 중요한 기초 자료가 되었으며, 환자의 …