폐렴 및 COPD 환자의 간호 관리 비효율적 호흡 양상, 피부 손상 위험, 낙상 위험을 중심으로 한 사례 연구

1) 환자의 입원 배경 및 의료 기록

환자는 65세 남성으로, 폐렴 및 만성 obstructive pulmonary disease (COPD)로 인해 입원하였다. 환자는 2주 전 감기 증상으로 시작된 기침과 가래 증가, 호흡곤란을 호소하였다. 입원 직전에는 평소보다 기침과 호흡이 심해져 응급실에 내원하였고, 산소포화도는 85%로 확인되었다. 흉부 X선 검사에서 양폐에 미세한 음영 증가가 나타나 폐렴 진단을 받았으며, COPD 상태는 중증도로 평가되었다. 기저질환으로는 고혈압과 당뇨병이 있으며, 지속적인 약물 복용으로 일부 조절되고 있다. 최근 3개월 동안에도 여러 차례 급성 호흡기 질환으로 내원한 병력이 있어, 병원 측에서는 환자의 상태를 면밀히 관찰해야 할 필요성이 크다고 판단하였다. 입원 시 시행한 혈액 검사와 흉부 CT 스캔 결과, 염증 수치가 상승하고 폐 부분의 기도 협착이 관찰되었다. 환자는 입원 후 항생제와 기관지 확장제를 처방받아 치료를 시작하였고, 호흡기 물리 치료도 병행하였다. 하지만 폐렴 증세로 인해 기침이 심해지고, 산소 요구량이 증가하여 산소 치료를 추가로 시행하였다. 환자는 간헐적으로 혼자 이동하려고 하여 낙상 위험이 높았으며, 치료와 간…