혈액투석에서의 항응고제 활용 미분획 및 저분자량 헤파린의 역할과 중요성

1. 혈액응고의 메커니즘

혈액응고의 메커니즘은 복잡한 생리적 과정으로, 혈액의 상처나 손상에 반응하여 출혈을 막는 중요한 기능을 수행한다. 이 과정은 주로 혈소판과 응고인자가 상호작용하여 이루어진다. 손상이 발생하면 혈관 내피세포가 파손되어 콜라겐과 같은 기질이 노출된다. 이때 혈소판이 즉시 반응하여 손상 부위로 이동하고, 활성화되어 서로 응집한다. 이들은 출혈 부위를 덮는 일종의 플라그를 형성한다. 혈소판의 활성화 과정에서 다양한 화학물질이 방출되어 혈관을 수축시키고 추가적인 혈소판을 모집하는 데 기여한다. 이어지는 과정은 응고인자가 활성화되면서 시작된다. 응고인자는 혈액 내에서 비활성 상태로 존재하며, 특정 조건에서 활성화된다. 활성화된 응고인자들은 연쇄적으로 반응하여 피브리노겐을 피브린으로 전환시키며, 이 피브린 섬유는 혈소판과 결합하여 더 견고한 혈전이 형성된다. 이러한 과정은 일반적으로 두 가지 경로인 내인성 경로와 외인성 경로를 통해 이루어진다. 내인성 경로는 혈관 내의 손상에 의해 유도되며, 외인성 경로는 조직의 손상을 통해 활성화된다. 두 경로는 공통적으로 최종 경로로 지나가면서 프로트롬빈…