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1. 천식의 병태생리

천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 여러 가지 요인에 의해 유발되는 기도 과민반응을 특징으로 한다. 병태생리학적으로 천식은 기도의 염증, 기도의 평활근 수축, 점액 분비 증가 등으로 인해 발생하는 복합적인 과정이다. 알레르겐, 자극물질, 호흡기 감염, 운동, 기후 변화 등 다양한 외부 유해인자가 천식을 유발할 수 있으며, 이들 요소는 체내 면역 반응을 자극하여 염증을 초래한다. 천식 환자의 기도에는 염증세포가 이식되어 있으며, 이는 주로 호산구, 대식세포, 림프구 등으로 구성된다. 이 염증세포들은 특정 인자와 상호작용하여 염증 반응을 증폭시키고, 기도 내에서 염증성 매개체가 방출된다. 이러한 매개체에는 히스타민, 류코트리엔, 사이토카인 등이 포함된다. 이들은 기도의 평활근을 수축시키고 점액 생산을 증가시키는 작용을 하여 기도의 협착과 폐쇄를 유발하게 된다. 이러한 기도 협착은 천식 발작을 일으키며, 호흡곤란, 기침, 숨소리 변화 등의 증상을 초래하게 된다. 천식의 진행 과정에서 기도의 구조적 변화도 일어난다. 반복적인 염증 반응이 지속되면 기도 점막의 비후, 선종형 변화, 기도 재형성을 유발하게 된다. …