산부인과 병동 SBAR 적용 시나리오

1. 대상자 사례

대상자는 30세 여성으로, 최근 4주간 규칙적이지 않은 월경 주기와 심한 복통을 호소하며 내원하였다. 첫 번째 내원 시, 환자는 생리주기가 점점 불규칙해졌으며, 최근의 생리는 4 주 전에 시작하였고, 그 이후로 출혈이 거의 없었다고 보고하였다. 환자는 복통 외에도 피로감과 불면증을 호소하였으며, 식욕 감소도 나타났다. 과거 병력에는 특별한 난소 질환이나 자궁 관련 질환이 없었으며, 가족력에서도 특별한 유전 질환이나 부인과 질환이 없었다. 신체검사 결과, 복부의 오른쪽 하복부에서 압통이 관찰되었으며, 그 외에는 특별한 비정상 소견은 없었다. 골반 검진에서 자궁 크기와 모양은 정상이나, 왼쪽 난소에서 작은 물혹이 확인되었다. 환자는 심리적으로 불안해하는 모습이었고, 의료진과의 대화 중 여러 차례 큰 불안감을 표현하였다. 검사 및 영상의학 검사 결과, 왼쪽 난소에 3cm 크기의 기능성 물혹이 발견되었고, 특정한 합병증은 동반되지 않았다. 그러나 환자의 복통은 지속적으로 심해졌고, 일상생활에 지장을 줄 정도로 심각해졌다. 이에 따라 의료진은 병동 입원을 권유하였고, 환자는 입원 후 심리 상담과 함께 진통제 및 소염제를…