섬망(delirium)

1.섬망의 정의

섬망은 인지 기능의 급격한 변화와 주의력의 결핍을 특징으로 하는 상태로, 주로 급성으로 발생하며 다양한 원인에 의해 유발될 수 있다. 이는 의식 상태가 혼미해지거나 변동성이 생기고, 주변 환경에 대한 인식이 왜곡되며, 생각이나 지각, 감정 조절에 어려움을 겪는 복합적인 장애이다. 섬망은 일반적으로 신체적, 정신적 요인에 의해 나타나며, 주로 노인에서 많이 발생하지만 모든 연령대에서 발생할 수 있다. 이러한 증상은 지속적이지 않고 시간에 따라 변화할 수 있으며, 정서적 불안정성과 함께 불면증, 염려, 환각, 망상 등의 추가적인 증상을 동반하는 경우도 있다. 섬망의 발생 원인은 다양하고, 감염, 약물의 부작용, 탈수, 전해질 불균형, 뇌졸중, 심부전 등과 같은 신체적 요인뿐 아니라, 환경적 변화, 심리적 스트레스, 그리고 기존의 기저 질환 등 여러 요소들이 복합적으로 작용할 수 있다. 특히, 노인 환자에서는 이러한 원인들이 더 빈번하고 복잡하게 작용하여 섬망의 위험이 더욱 높아진다. 섬망은 증상이 급격히 나타나고 그 변화가 뚜렷하여, 환자 자신뿐만 아니라 주변 사람들이 급박한 상태에 처해 있다는 것을 인식하기 쉽게 만…