성인 SICU 지주막하출혈Subarachnoid hemorrhage [지주막하출혈] SAH

1. 사례 (입원동기)

40세 남성이 의식 혼미 상태로 응급실에 내원했다. 내원 당시 환자는 심한 두통을 호소했으며, 두통의 강도는 `지금껏 경험해본 것 중 가장 심하다`는 표현을 사용할 정도로 극심했다. 통증은 갑자기 시작되었고, 함께 메스꺼움과 구토를 동반했으며, 최근 며칠 간의 스트레스와 피로를 언급했다. 초기 검사에서 환자의 혈압이 180/100 mmHg로 높았고, 심박수는 110 bpm으로 증가되어 있었다. 신경학적 검사를 통해 의식이 혼미한 상태임이 확인되었고, 반사 신경 검사에서 동공의 크기나 반응 저하가 관찰되었다. CT 스캔을 진행한 결과, 지주막하 공간에 출혈이 발견되었다. 대뇌의 여러 부위에서 여러 밀도의 출혈이 확인되었고, 출혈의 양이 상당하여 신경과적 손상의 위험성이 높다는 것이 판단되었다. 이 정보는 신경외과팀에 전달되었고, 즉각적인 치료가 필요하다는 판단이 내려졌다. 환자의 병력에 대한 질문에서 특별한 골절이나 외상 이력이 없는 것으로 확인되었고, 가족력에서 고혈압 및 뇌졸중의 여부를 추가적으로 조사하였다. 이에 따라 환자는 급성 지주막하출혈로 진단받아 SICU로 전입되었다. 각종 생체징후를 면밀히 모니터링하며,…