성인 간호진단(비효율적호흡양상, 감염위험성, 낙상위험성) ＋ 사례요약 ＋ 약물

1. 사례요약

환자는 65세의 남성으로, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 앓고 있으며, 최근 급성 호흡곤란으로 응급실에 입원하였다. 입원 당시 환자는 호흡곤란과 기침, 가래 생산이 있었으며, 저산소증으로 인해 산소 포화도가 85%로 감소한 상태였다. 환자의 병역사는 과거에도 여러 차례 호흡기 감염을 앓았으며, 흡연 경력이 30년 이상이다. Respiratory rate는 28회/분, 심박수는 110회/분으로 증가되어 있었다. 청진 시 천명음이 들렸고, 흉부 X-ray 촬영 결과 오른쪽 하엽에 침윤 소견이 나타났다. 환자는 입원 후 즉각적으로 산소 치료를 받기 시작했으며, 흡입제와 항생제 치료가 필요함을 확인했다. 약물 치료는 흡입형 베타-Agonist(구조물질인 알부테롤 포함)와 항콜린제(티오트로피움)가 포함되었고, 심각한 감염의 징후가 발견되어 Ceftriaxone과 Azithromycin이 추가되었다. 관리 간호 중 혈압과 심박수를 지속적으로 모니터링하며 환자의 호흡 상태를 평가하였다. 환자는 호흡기 증상이 호전되는 과정에서 약물 이전에 비해 기침이 줄어들고 가래의 양이 감소해 가면서 흡입제 사용을 지속적으로 받았다. 그러나, 환자는 병상에서의 이동과 간호 작업 중 낙상…