본문/내용
1. 병태생리
성인 폐암은 복잡한 병태생리적 기전을 통해 발생하며, 주로 흡연, 환경적 요인, 유전적 소인 등이 상호작용하여 발생한다. 폐암의 주요 유형은 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 나뉘며, 각 유형의 발생 기전은 미세 환경, 종양의 세포 유전자 변이 및 면역 반응의 변화 등 다양한 요소에 기인한다. 비소세포 폐암은 다시 편평세포형, 선암, 대세포암 등으로 구분되며, 각각의 세포형은 고유한 병리적 특성을 나타낸다. 폐암의 병태생리에서 가장 중요한 요소 중 하나는 세포 내 유전자 변이지. 흡연은 DNA 손상을 초래하고, 이 과정에서 카복시화물, 벤젠, 포름 알데히드 등의 발암 물질이 세포 DNA와 결합하여 변이를 유발한다. 여러 연구에서 p53 유전자, KRAS, EGFR 같은 주요 종양 억제 유전자나 종양 유전자에서의 돌연변이가 폐암 발생에 기여한다는 사실이 입증되었다. 특히 EGFR의 변이는 비소세포 폐암에서 특히 빈번하게 발생하며, 치료에 대한 반응성을 결정짓는 중요한 요인으로 작용한다. 또한, 폐암의 발생은 종양 미세 환경과도 밀접한 연관이 있다. 종양 주변의 염증 반응, 혈관신생, 면역세포의 침윤이 중요한 역할을 한다. 만성 염증은 세…