성인간호 A＋ 임상적추론

Ⅰ. 사례1

사례 1은 65세 여성 환자의 경우로, 당뇨병과 고혈압, 그리고 고지혈증을 앓고 있는 만성 질환자이다. 환자는 최근 몇 주 동안 의욕이 떨어지고, 피로감이 심해졌으며, 식욕 저하가 나타난 상태이다. 또한, 주기적으로 가벼운 숨 가쁨과 가슴 답답함을 호소하고 있으며, 이러한 증상들은 활동 시에 더 두드러진다. 환자는 이전까지는 비교적 안정적인 컨디션을 유지하고 있었으나, 최근 들어 자신의 건강 상태가 급격히 나빠진 것에 대해 불안감을 느끼고 있다. 환자의 병력에는 제2형 당뇨병이 10년 이상 진행 중이며, 고혈압과 고지혈증도 각각 8년과 5년 이상 앓고 있다는 점이 포함된다. 치료는 경구용 혈당강하제, 항고혈압제, 그리고 스타틴 계열 약물로 이뤄지고 있으며, 정기적으로 내원하여 진료를 받고 있다. 그러나 최근 내원 시 혈당 수치가 비정상적으로 높아지고, 혈압 또한 상승하는 경향을 보였다. 이를 통해 약물 조절이 필요한 상황으로 판단할 수 있다. 신체검진 결과, 환자의 혈상 검사에서 백혈구 수치가 상승해 있었고, CRP 수치도 증가되어 염증 반응이 나타났다. 청진을 통해 심장 박동이 불규칙하다는 점이 확인되었고, 폐 청진 시에도…