성인간호학 - ST분절상승대상자(과정1개, 계획7개)

1. 간호사정

ST분절 상승은 심전도에서 관찰되는 중요한 소견이며, 심장질환의 여러 원인에 의해 발생할 수 있다. 간호사정은 이러한 ST분절 상승이 나타나는 환자의 상태를 체계적으로 파악하고, 이와 관련된 문제를 발견하는 과정이다. 우선, 환자의 일반적인 상태를 평가할 때, 병력 청취가 중요하다. 과거의 심장병력, 가족력, 약물 복용 이력 등을 통해 환자가 어떤 만성 질환을 가지고 있는지, 어떠한 종류의 약물을 복용하고 있는지 확인한다. 이는 ST분절 상승의 원인을 규명하는 데 중요한 정보를 제공한다. 신체 검사 또한 필수적이다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등의 vital signs를 측정하며, 특히 심박수를 면밀히 관찰해야 한다. 심박수가 비정상적으로 빠르거나 느린 경우, 그 원인을 분석해야 하며, 심장 소리를 청진하여 비정상적인 잡음을 기록한다. 이러한 신체적 소견은 심장 기능에 대한 추가적인 단서를 제공할 수 있다. 환자의 주관적인 증상, 즉 흉통이나 호흡곤란, 불안감 등도 중요한 간호사정 요소이다. 흉통의 성격, 지속시간, 운동 중 발생 여부 등을 세심하게 살펴보아야 하고, 호흡곤란의 정도 및 발생 빈도 또한 체크한다. 불안감이나 공포가…